行业交流 A防己黄芪汤治风湿→麻黄加术汤为风湿发汗第一方,适合体壮无汗之人;老人体虚本已有汗,不适用麻黄加术汤,符合防己黄芪汤证,因年老体
发布日期:2024-12-18 18:23 点击次数:161
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【防己黄芪汤治风湿验案一则】
老爸年八十四
日前又来广州过冬
自诉时常头晕头痛
有时蹲下去捡东西就要头晕跌倒
医院检查称脑动脉硬化
但医生除了建议锻炼并无良策
观其平时容易汗出恶风恶冷
膝关节时痛身重难行
寸脉沉细关脉浮
舌淡苔白腻
判断为风湿留驻致痹
风湿以发汗为宜“慎不可以火攻之”否则容易导致湿热相搏
今人治风湿往往用艾灸
可谓谬误矣
老爸也尝试过艾灸
没用
麻黄加术汤为风湿发汗第一方
适合体壮无汗之人
方为麻黄汤加白术
白术有止汗的作用
所以虽发汗但不会大汗
多一味药作用就大不相同
可见经方之严谨
全然不同于今人自拟方之随意加减
老爸体虚本已有汗
不适用麻黄加术汤
符合防己黄芪汤证
白云阁藏本“湿病脉证并治”云:
“风湿,脉浮,身重
汗出恶风者
防己黄芪汤主之。”
《和剂局方》:
“防己黄芪汤治风湿相搏
客在皮肤
一身尽疼
四肢少力
关节疼痛
时自汗出
洒淅恶风
不欲去衣
及治风冷客搏
腰脚浮肿
上轻下重
不能屈伸。”
遂与防己黄芪汤原方
一日一剂
因其年老体虚畏冷重
一剂之中又加炮附子一枚
防己黄芪汤发汗力弱
但原文有“服了坐被中
欲解如虫行皮中
卧取汗"之句
说明也是要以发汗为中病的标志
虽加炮附子一枚可缓汗出
也肯定也是要通过发汗排风湿
但老爸以为出汗就是体虚盗汗之类
服药后出汗略多
第三日早上起床汗出沾衣
就把我骂了一顿要求停药
我只好耐心解释
发汗是向好的表现
此汗非虚汗云云
他听了将信将疑
至第四日感觉头不晕不痛
捡东西不怕下蹲了
膝关节痛减
腿脚更有力
连往日左臂有点抬不起来也明显好转
这才连连夸这个药对方
说自己也要来学伤寒论
公子小白的药房
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