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医学研讨 重钢总医院耳鼻咽喉科:游离皮瓣移植,为舌癌患者再造“新舌头”

发布日期:2025-01-09 14:07    点击次数:199

“黄主任,真心感谢您!这次手术让我重新看到了生活的希望……”近日,在重钢总医院耳鼻咽喉科做完手术的李先生脸上洋溢着久违的笑容。

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半个月前,李先生因“左侧口底疼痛,伴舌痛,并逐渐加重,每当吃饭时有食物碰到该处,就难以忍受”在重钢总医院耳鼻咽喉科就诊,被确诊为口底恶性肿瘤。

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患者肿瘤病变范围大,如果进行手术切除,伤口无正常组织覆盖,容易出现张口受限、影响进食和说话等问题。面对这一复杂病例,该院耳鼻咽喉科邀请麻醉科,以及重庆医科大学附属第二医院夏德林教授团队对其进行充分的术前评估和全面的治疗方案讨论,最终制定了“换舌”方案,即“口底恶性肿瘤切除+舌部分切除+游离股前外侧皮瓣修复”。

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由于肿瘤恶性程度高,病变范围广,舌体及口底组织切除后缺损大,术中,医生从患者的大腿外侧取一块10×9厘米大小,带有6厘米长血管蒂的皮瓣,修补患者口腔,让舌头“重生”。

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整个手术历时九个半小时,患者终于有了“新舌头”。术后,经耳鼻咽喉科的精心治疗和护理,患者口底疼痛、舌痛等症状逐渐缓解,皮瓣修复成功,“新舌头”存活,顺利康复出院。

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“游离皮瓣移植修复术是口腔颌面外科重要的治疗手段,主要用于口腔颌面部软硬组织各种良恶性肿瘤切除术后的缺损畸形修复治疗,包括成釉细胞瘤、口腔鳞状细胞癌等。”重钢总医院耳鼻咽喉科主任黄晓悫介绍,目前口腔肿瘤主要以手术治疗为主,而扩大切除病灶的同时会遗留口腔颌面部软硬组织的缺损畸形,修复方法主要有前臂皮瓣、股前外侧皮瓣及腓骨肌皮瓣等游离皮瓣移植。随着显微外科技术的发展和人体解剖学研究的深入,股前外侧皮瓣、前臂皮瓣、背阔肌皮瓣等游离移植在重钢总医院耳鼻咽喉科已广泛应用于临床,成为修复全身各部位大面积软组织缺损重要且有效的治疗方法。

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重钢总医院耳鼻咽喉科作为大渡口区“一院一特色专科”建设项目之一,也是重庆市2022年临床重点专科建设项目。科室把“以病人为中心,提高医疗服务质量”作为各项工作的中心任务,业务范围包含耳内科、耳显微及耳神经侧颅底外科、鼻内镜及内镜颅底手术、咽喉科及头颈肿瘤外科(包括口腔颌面部)、鼾症治疗及睡眠呼吸监测等,设有耳聋耳鸣、眩晕、鼾症、鼻息肉、声带息肉等专病门诊。

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除了针对寒暑假小儿扁桃体腺样体高峰期,邀请儿科、口腔科、放射科、康复科专家在科室开展小儿鼾症多学科联合诊疗外,重钢总医院耳鼻咽喉科还不断攻坚克难,成功开展鼻内镜下全组鼻窦炎手术、鼻腔肿瘤手术、喉癌根治术等多项高难度手术,手术成功率高达100%。同时,科室还积极开展鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术等新技术,并取得良好效果。

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“此前,科室获得中国医药教育协会前庭医学专委会前庭医学(眩晕)中心授牌,并积极购置前庭功能检查设备,目前已开设眩晕门诊,开展前庭康复工作,为科室开展眩晕中心做好准备。”该院耳鼻咽喉科相关负责人表示,今后科室将继续提高医疗质量与安全性,完善医疗质量控制体系,并推动小儿鼾症多学科联合诊疗,打破传统、单一的诊疗壁垒,充分发挥多学科优势,实现全面诊断、精准诊疗与优势互补,为患者提供更全面、更安全的诊疗方案。同时,不断加强与国内外知名医疗机构和科研机构的合作交流,共同开展前沿技术的研发与应用,让百姓“足不出户”就可以享受高品质的医疗服务。(资讯)

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原标题:一院一特色专科:耳鼻咽喉科




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