医学研讨 经方“大柴胡汤”的汤液经法解读
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先看下图对大柴胡汤的解读方法。
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当下按照方症对应来解释大柴胡汤和经方格局,他们把大柴胡汤能够对应的病症(病名)全部列举出来,然后套用大柴胡汤,方便学习。
我们看“大柴胡汤”:
柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、大枣、生姜。
通过书本我们知道大柴胡汤和解少阳,这里我们暂时把书本扔掉,不要去关注书本怎么说,就按照“汤液经法”的古方义来分析。
柴胡半斤,黄芩三两,芍药三两,半夏(洗)半升,生姜(切)五两,枳实(炙)四枚,大枣(擘)十二枚,大黄二两。
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,温服一升,日三服。
水:柴胡 黄芩
金:芍药 枳实
木:半夏 生姜
火:大黄
土:大枣
五行俱全,推动左升右降循环。按照白天我们讨论的经方主治方向定义,柴胡、黄芩组合是主治方向。柴胡、黄芩寒而味苦,具备清热养肝功效,同时柴胡水中土,具备抑制脾土的能力(参考前期讲解“中药性味的补养泻抑益定义”),所以书上说柴胡具有疏肝实脾能力说法错误,写书的人都是相互抄袭观点。柴胡是养肝抑脾,从“大柴胡汤”条文可以获知:
伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
365建站客服QQ:800083652汗出不解,就是表证不解,心下痞硬按之满痛属于实证,所以当泻去脾实。
方中半夏、生姜是主攻发散驱寒和祛痰除痞,也就是肝木少阳,以温散为治则。而柴胡和黄芩为清解内热,水木组合,少阳表里兼顾。
金水组合按照“汤液经法”又可以除烦,见条文:
呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,大柴胡汤下之则愈。
这个功效由金水组合达成,而生姜又是降逆的,金水组合,用大剂量酸味又是补肝阴的,所以这个少阳寒热往来,也可以是恐怒往来(精神障碍),用大柴胡汤组合是完全可以涵盖这些“证”。
同样的木火组合是辛咸除滞,可以针对肺气不降的多种症状。如果按照君臣主治原则,对剂量稍作调整,主治方向就会有着重点。比如加大芍药、枳实用量就可以达到泻肝目的。同样针对那种“痉病”或者“筋强抽动”,又或者老年人腿经常抽筋的只需要在大柴胡汤中增加甘草一味即可做到“甘酸除痉”,随心化裁全在把握汤液经的方治法度。
那么根据这些方义架构,分别来对应病症进行化裁,那是可以治疗很多病了:
高烧、抑郁、肝炎(柴胡黄芩清解少阳)、便秘、咳喘、高血压、胃病、抽筋、抽动症、肺结节...等等疾病。
“汤液经法”是对经方法理的凝练,见病知源。
留题:
方中“再煎”的意义是什么?(见前期笔记讲解)
365建站请用“汤法”分析“小柴胡汤”方治法度。
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