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资讯共享 腰痛找不到原因?病因可能不在腰上

发布日期:2024-12-18 17:18    点击次数:75
北京平心堂中医门诊部 2024年12月14日 17:30 北京

俗话说,“十人九腰痛”,腰痛在我们的日常生活中十分常见。腰痛之症,常常具有反复发作、迁延难愈的特点。

中医对腰痛有独到的理论和方法,只要辨证得当,往往能起到立竿见影的效果。

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01长期腰痛找不到原因,病因可能不在腰上

张景岳说:“腰痛之肾虚证十居八九”,在腰痛的诸多证型之中,肾虚之证与腰痛的联系较为密切。

《内经》首先提出肾与腰部疾病的密切关系。《素问·刺腰痛论》根据经络循行,阐述了足三阴、足三阳及奇经八脉为病所出现的腰痛病证,并介绍了相应的针灸治疗。

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《诸病源候论》强调肾虚、风寒留着、劳役伤肾、坠堕伤腰及寝卧湿地等因素。

清代李用粹《证治汇补》指出:“治唯肾为先,而后随邪之所见者以施治,标急则治标,本急则治本,初痛宜疏邪滞,理经隧,久痛宜补真元,养血气。”

02这些因素会导致腰痛

中医认为:腰痛病因有外感、内伤、跌扑挫伤。可因风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉,不通则痛;或因肾亏腰府失养,不荣则通;或劳力扭伤,气滞血瘀,经脉不通而致腰痛。

外邪侵袭 

风、寒、湿、热是外感腰痛的致病因素。但因湿性重浊、黏滞,最易痹着腰部,所以外感总离不开湿邪为患。多由居处潮湿,或劳力汗出,湿衣裹身,或涉水冒雨,或当风受寒,或夏月感受湿热之邪,或寒湿之邪蕴久化热转成湿热,诸邪留于腰府经络,均可阻滞经络气血,气血运行不畅,发为腰痛。

肾亏体虚 

先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房事不节,以致肾之精气亏损,无以濡养腰府筋脉而发生腰痛。

腰为肾之府,由肾之精气所溉,肾之阴阳亏虚,均可致腰痛。

跌仆闪挫 

跌仆损伤,体位不正,或腰部用力不当,损伤腰肌、脊柱,均可使腰府经络气血运行不畅,气滞血瘀,发为腰痛。

03腰痛需分清虚实、寒热

腰痛的治疗因分清寒热、虚实。寒湿、湿热、瘀血阻滞经脉,气血运行不畅,属实,治疗时实证重在祛邪通络。根据寒湿、湿热的不同,分别予以温散或清利。

腰部冷痛,得热则舒,遇寒加重,多属寒,治疗以温经散寒袪湿;疼痛灼热或遇热加剧,小便短赤,多属湿热,治疗以清热利湿舒筋;疼痛呈刺痛或疼处固定不移,痛势较剧,多属瘀,治疗当活血化瘀通络。

内伤者,多起病缓慢,反复发作,腰部酸痛,病程缠绵,常伴有脏腑虚损证候,其证多属里、属虚,治宜补肾固本为主,兼顾肝脾。

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除药物内服外,还可配合针灸、推拿、拔罐、膏贴等方法综合治疗,以提高疗效。

04预防腰痛应注意

避免坐卧湿地,注意腰部保暖,涉水冒雨后,或身劳汗出后即换衣擦身,或服用生姜红糖茶,以发散风寒或寒湿;

夏暑季节,避免贪凉喜水;

时常按摩、活动腰部,打太极拳、八段锦等,可使腰部强健,防止外邪入侵腰部,预防腰痛发生;

起居有常,注意坐、卧姿态,避免跌仆闪挫、久坐久站,防止劳累过度、强力负重等,亦对预防腰痛发生有重要意义。

发生急性腰痛后,应适当休息,积极治疗。慢性腰痛,除药物治疗外,还应保护腰部,使用腰托,注意防寒保暖,避免搬运重物,配合体育疗法、针灸推拿、膏药敷贴等综合疗法积极治疗。

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柴子欣,中医世家,擅长使用独特的“振腹疗法”和“脏腑点穴手法”治疗脏腑疾病和脊柱疾病。曾跟随国医大师李士懋教授、田淑霄教授学习常见病的调理。

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