交流互动 每日一题(399):此人呃逆不止,大便干结,口臭烦渴,你用何方?
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你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我们继续来看一道中医模拟下方的题目。
话说有一个男子,当时45岁。他平时喜欢吃辛辣、香燥的食物,吃起来没完没了。结果,有一次,他忽然就出现呃逆的现象,呃逆之声洪亮有力,离得老远都能听见,胃气冲逆而出,整个人口臭烦渴,喜欢喝点冷饮。而且脘腹部位觉得胀满,大便干结,小便短赤。到医院看,发现苔黄而厚腻,脉象滑数。
那么,面对这个患者,你觉得用下列哪个方子最为合适?
A,丁香散
B,五磨饮子
C,竹叶石膏汤合小承气汤
D,竹叶石膏汤

E,清胃散
如果你此刻心中有答案,那不妨写在本文的留言区。文老师期待看到你的见解。为了让大家都独立思考,您的留言,我们在公布答案之前,暂时不予精选公开。
好了,现在我们解析上一次的题目。
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上一次,文老师问,说一个男子,有糖尿病史十年而未经系统治疗,最近两年来病情加重,小便频多,浑浊如脂膏,面色黧黑,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿不举,舌质淡,苔白,脉沉细无力。
站群论坛面对这个情况,应该选择什么方子比较好。
正确答案,是选择A,金匮肾气丸。绝大部分读者,都说对了。
其实,这个患者的问题比较明确,属于消渴病里面的肾阳不足型。你看他就诊的时候小便频多,浑浊如脂膏,面色黧黑,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿不举,舌质淡,苔白,脉沉细无力,这些都是特别典型的肾阳虚症候。所以在治疗的时候,务必以滋补肾阳为主。在所有备用选项中,只有金匮肾气丸补益肾阳,具备这个功能。
其实,对于消渴病,中医内科有十分明确的分型和治疗方法。其中上消方用消渴方。中消可用玉女煎或七味白术散。下消可用六味地黄丸或金匮肾气丸。这些的都是相对明确的。
相比之下,今天这道题不算难。您仔细体会题干中的细节,一定会找到思路。你来试试吧。
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