镇阴煎原文：

《景岳全书》：治阴虚于下，格阳于上，则真阳失守，血随而溢，以致大吐大衄，六脉细脱， 手足厥冷，危在顷刻而血不能止者，速宜用此，使孤阳有归，则血自安也。

365建站客服QQ：800083652歌诀：

镇阴熟地牛膝全，桂附炙草泽泻添。滋阴降火引火归，真寒假热此方痊。

组成用法：

组成：熟地一二两、牛膝二钱、炙甘草一钱、泽泻一钱半、肉桂一二钱、制附子五七分或一二三钱。

用法：上用水二钟，速煎服；格阳喉痹，冷服。

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方解

以熟地滋阴补肾为君，牛膝引血下行、肉桂与制附子引火归元等为佐，配伍炙甘草调和诸药、泽泻防滋腻，诸药合用，共奏滋阴降火、引火归元之效，用于治疗阴虚于下、格阳于上的真寒假热证。

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镇阴煎医案

咽痛案赵某，男，55岁。素体阴虚，近日因劳累过度，出现咽痛，疼痛剧烈，吞咽困难，伴有口干欲饮，但饮水不多，面色潮红，下肢却觉寒冷，大便溏薄，舌淡胖，苔白，脉沉细无力。治疗过程：辨证为阴虚于下，格阳于上之证。治以滋阴降火，引火归元，方用镇阴煎。熟地 60g，牛膝 15g，炙甘草 6g，泽泻 9g，肉桂 6g，制附子 9g。5 剂，每日 1 剂，水煎服。治疗效果：患者服用 3 剂后，咽痛减轻，下肢转温。5 剂服完，咽痛基本消失，诸症皆缓。按语：本案中，患者素体阴虚，又因劳累耗伤阴液，导致阴不制阳，虚阳上浮，故而出现咽痛、面红等上热之象，而下肢寒冷、大便溏薄则为下寒之征。镇阴煎中重用熟地滋阴补肾，培补真阴；牛膝引血下行，导虚火归肾；附子、肉桂温阳散寒，引火归元；炙甘草调和诸药；泽泻防熟地滋腻。全方共奏滋阴降火、引火归元之效，使阴阳平衡，病症得愈。

眩晕案

钱某，女，60岁。

眩晕反复发作半年，加重 1 周。发作时自觉头晕目眩，如坐舟车，伴有耳鸣，面部烘热，五心烦热，腰膝酸软，下肢发凉，夜尿频多，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治疗过程：诊断为阴虚阳浮之眩晕。予镇阴煎加味。熟地 45g，牛膝 12g，炙甘草 6g，泽泻 9g，肉桂 5g，制附子 9g，枸杞子 15g，菊花 10g。7 剂，水煎服。治疗效果：患者服药 1 周后，眩晕症状明显减轻，面部烘热、五心烦热等症状缓解。继续服用 10 剂巩固治疗，眩晕未再发作。

按语：此患者年老体衰，肾阴亏虚，阴不涵阳，虚阳上扰清窍则发为眩晕。镇阴煎滋阴补肾以治本，引火归元以治标。加枸杞子增强滋阴补肾之力，菊花清肝明目，助牛膝引上越之虚火下行。全方标本兼治，使肾阴得补，虚阳得降，眩晕自止。

齿衄案孙某，男，48岁。牙龈出血 1 月余，血色淡红，牙龈微肿，伴有口燥咽干，头晕耳鸣，腰膝酸软，四肢不温，大便偏稀，舌淡，苔白，脉沉细弱。治疗过程：辨证为阴虚火旺，虚阳浮越。以镇阴煎加减治疗。熟地 50g，牛膝 15g，炙甘草 6g，泽泻 9g，肉桂 6g，制附子 9g，白茅根 30g，仙鹤草 20g。6 剂，水煎服。治疗效果：服用 3 剂后，牙龈出血减少，6 剂服完，出血停止，其他症状也有所改善。按语：患者肾阴不足，阴虚则虚火内生，灼伤血络，故见齿衄。但因肾阳亦虚，虚阳浮越，故而出现上热下寒之象。镇阴煎滋阴温阳，引火归元。加白茅根、仙鹤草凉血止血，加强止血之功。药证相符，故而能迅速止血，并改善全身症状。

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郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。

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