杨小凡 曾海涓 广西壮族自治区江滨医院

在日常生活中，难免会遇到各种意外情况，这些意外往往会导致身体受伤，形成伤口。伤口是身体组织受到外界力量破坏而形成的损伤，它们以不同的形式出现，主要包括擦伤、切割伤、烫伤和扭伤等类型。如何正确处理这些伤口，减少感染风险、促进愈合以及减少并发症的发生至关重要。以下是对各类伤口的正确处理方法。

一、擦伤处理步骤

擦伤是指皮肤表层因摩擦而受损，通常伴有轻微出血和表皮脱落。处理擦伤的步骤虽然简单，但每一步都不可或缺。

清洗：首先，使用温水轻轻清洗伤口，去除表面的泥土、灰尘等污染物。注意水温不宜过热，以免刺激伤口加重疼痛。如条件允许，可使用无菌生理盐水进行清洗，更为安全卫生。

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消毒：清洗伤口后，使用碘伏消毒。碘伏是一种广谱杀菌剂，能有效杀灭细菌，预防感染。

止血与包扎：对于浅表的擦伤，消毒后可用干净纱布轻轻按压止血。如果伤口较深或出血不止，应立即用无菌纱布或干净的布块压迫止血，并迅速就医。就医前，可用透气性好的医用胶带或绷带固定纱布，以防脱落，但不宜过紧，以免影响血液循环。

二、割伤处理步骤

割伤是指皮肤被锐器切割而形成的伤口，其严重程度取决于切割的深度和长度。

轻微割伤：处理原则与擦伤相似，先进行清洗、消毒，然后根据出血情况决定是否需要压迫止血和包扎。

严重割伤：若伤口大且深，出血难以控制，应立即就医。医生会根据伤口情况判断是否需要清创(去除坏死组织和异物)、缝合以及是否需要接种破伤风疫苗。特别由不洁锐器割伤造成时，接种破伤风疫苗尤为重要。

三、烫伤分类与处理

烫伤是身体接触到高温物体或液体导致皮肤热损伤。根据烫伤的深度和范围，可分为不同等级。

I°烫伤：仅伤于表皮的角质层，表面皮肤红肿、刺痛、无水泡。

浅II°烫伤：达到皮肤的真皮浅层，伴有水疱和剧烈疼痛。

深II°烫伤：达到皮肤的真皮深层，疼痛不明显，易留疤。

III°烫伤：伤及皮肤全层，甚至皮下肌肉、骨骼、创面干燥、无水疱，需紧急处理。

发生烫伤后需按五步进行处理:

(一)冲。立即脱离烧烫伤环境，使用流动的清水对烧烫伤创面进行冲洗，以降低创面温度，减轻热力对深部组织的进一步损伤。

(二)脱。使用剪刀将衣物剪掉，避免直接脱衣服时弄破创面水泡或腐皮，减少疼痛和感染风险。

(三)泡。将烧伤创面浸泡在水中或使用湿毛巾对创面进行湿敷，以进一步散热。

(四)盖。建议覆盖无菌纱布或干净布料，以保护创面免受外界污染。

(五)送。及时送至就近医院，由专业医生对创面进行正规处理。

四、扭伤处理步骤

(一)扭伤后应立即停止活动，减少对受伤部位的继续压力，遵循RICER法则：

休息：扭伤后，应立即停止活动，避免加重损伤。让受伤部位得到充分休息，减轻负担。

冰敷：使用冰袋或冷冻物品冷敷受伤部位，每次15~20分钟，每2~3小时重复一次。冰敷有助于减少肿胀、缓解疼痛和减少出血。

压缩：用弹性绷带轻轻包扎受伤部位，从远端向心脏方向包裹，以减少出血和肿胀。注意绷带不宜过紧，以免影响血液循环。

抬高：将受伤部位抬高至心脏水平以上，利用重力作用促进血液回流，减轻肿胀。

推荐就医：如果疼痛剧烈、肿胀持续不减，或伴有关节畸形、活动受限，应及时就医，进行专业检查和治疗。医生可能会建议进行X光或MRI检查，以评估损伤程度，并制定相应的治疗方案。

(二)扭伤后注意事项与恢复训练

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避免热敷：在最初的48小时内，避免使用热敷，因为热敷会促进血液循环，可能加剧肿胀和疼痛。

轻度活动：伤情允许时，可进行适度活动，如轻柔的关节屈伸，以促进血液循环，加速恢复。但应避免剧烈运动，以免加重损伤。

适当恢复训练：在专业指导下，进行恢复性训练，如物理治疗、肌肉强化练习等，有助于恢复关节功能，减少后遗症。

营养补充：均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，特别是维生素C和D，有助于伤口愈合和骨骼修复。

总之，正确处理伤口，不仅能减轻疼痛、减少感染风险，还能促进伤口快速恢复，减少并发症。了解并遵循上述处理步骤，可以让我们在面对日常生活中的意外伤害时，更加从容不迫，有效保护自己和他人的健康。