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《伤寒杂病论》经典经方详解(六经辨证体系与临床应用)#倪师中医教材# #中医方药手册# 一、六经辨证核心经方1. 太阳病 - 桂枝汤(解肌发表) 组成:桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草 功效:调和营卫,适用于太阳中风证(发热、汗出、恶风、脉浮缓) 现代应用:过敏性鼻炎(卫阳不固型)、产后虚汗、慢性荨麻疹 - 麻黄汤(发汗解表) 组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草 功效:宣肺平喘,针对太阳伤寒证(恶寒无汗、身痛、脉浮紧) 禁忌:高血压、心脏病患者慎用2. 阳明病 - 白虎汤(清气分热) 组成:石膏、知母、粳米、甘草 功效:退高热、止烦渴,主治阳明经证(大汗、大渴、脉洪大) 变方:白虎加人参汤治气阴两虚型糖尿病 - 大承气汤(攻下热结) 组成:大黄、芒硝、厚朴、枳实 功效:急下存阴,用于阳明腑实证(便秘、潮热、谵语) 现代应用:急性肠梗阻、重症胰腺炎3. 少阳病 - 小柴胡汤(和解少阳) 组成:柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、甘草 功效:疏肝和胃,治疗寒热往来、胸胁苦满 扩展应用:慢性胆囊炎、更年期综合征---二、三阴病特色经方4. 太阴病 - 理中汤(温中散寒) 组成:人参、干姜、白术、甘草 功效:健脾止泻,针对腹满吐利、手足不温 变方:附子理中丸治脾胃虚寒型胃溃疡5. 少阴病 - 黄连阿胶汤(滋阴降火) 组成:黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶 功效:交通心肾,主治少阴热化证(心烦失眠、舌红少苔) 现代应用:焦虑症、围绝经期失眠 - 四逆汤(回阳救逆) 组成:附子、干姜、甘草 急救场景:心源性休克、急性心梗6. 厥阴病 - 乌梅丸(寒热并调) 组成:乌梅、细辛、黄连、附子等 功效:治疗蛔厥证与寒热错杂型慢性结肠炎 特色:酸苦辛甘并用法调节肠道菌群---三、杂病治疗经典方剂7. 瘀血证 - 大黄䗪虫丸(破血消癥) 组成:大黄、䗪虫、水蛭、桃仁等 功效:治疗干血痨(肌肤甲错、两目黯黑) 现代应用:肝硬化、骨髓增生异常综合征8. 水湿证 - 五苓散(利水渗湿) 组成:茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝 功效:化气行水,治水肿、小便不利 扩展:配合化疗减轻肿瘤患者水肿9. 痰饮证 - 苓桂术甘汤(温化痰饮) 组成:茯苓、桂枝、白术、甘草 经典场景:眩晕(梅尼埃病)、慢性心衰---四、经方配伍精髓- 君臣佐使原则:如桂枝汤中桂枝为君(发散风寒),芍药为臣(敛阴和营),姜枣为佐(调和脾胃) - 药对配伍: - 柴胡+黄芩(和解少阳) - 附子+干姜(回阳救逆) - 石膏+知母(清气分热)---五、现代研究价值1. 药理机制:白虎汤中的石膏钙离子可抑制发热中枢,黄连阿胶汤调节GABA受体改善睡眠 2. 循证医学: - 大承气汤通过TLR4/NF-κB通路抑制肠道炎症 - 小柴胡汤调节Th1/Th2平衡治疗自身免疫病> 提示:具体用药需经中医师辨证,古籍原方剂量与现代标准存在差异,切勿自行套用。
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