原创 | 芙蓉营养师

今天有一条热搜是关于瘦身咖啡的。

近日，甘肃兰州警方破获一起生产、销售有毒有害食品案，查获18种含西布曲明的“瘦身咖啡”共13万余袋，抓捕产销团伙33人，查封销售有毒、有害咖啡制品网店22家。

医生介绍，西布曲明是一种中枢抑制药，早在2010年就已被禁售。但在该案中，犯罪嫌疑人却将西布曲明添加进咖啡里，再包装成可以快速减肥的“瘦身咖啡”在电商平台上出售。甘肃兰州的段先生，就曾长期饮用这款所谓的“瘦身咖啡”，时常出现心悸、呕吐等症状。

记得我上大学那会2000-2004年，很流行的减肥药曲美，满街都是广告，你们小女孩可能不知道，我们老阿姨们都有印象。算得上是中国最知名的减肥品牌了。行业地位类似于雅诗兰黛的小棕瓶眼霜在眼霜界的地位。

这个药不是促进排泄，而是从源头上解决问题，调节神经中枢抑制你的食欲，原理和毒品很像。副作用是升高心血管疾病概率，还有导致类似狂躁，严重抑郁等精神障碍的案例。

明令禁止的药肯定不能公开销售，但是它们会披上马甲，“国外原装进口”、“美国减肥药”、“泰国减肥药”等。总之如果你服药出现这些情况，一定要警惕药里含有西布曲明。

不刻意控制饮食，也不运动，体重一周掉4斤以上、口干，尿频，心率过快，长期低烧，失眠，口臭便秘，头晕眼花，精神恍惚等情况，就一定要小心了。

其实减肥药的原理很简单，就那么几种。从形式上看，有颗粒状，就是将一些含有减肥成分的东西制成减肥颗粒，然后通过内服达到减肥的效果。一般含有腹泻及抑食作用的颗粒 较多，此类药品有违健康的原则。

还有减肥茶。从医学原理，就是具有排毒养颜等功效的茶叶的总和。用来消减肥胖的茶剂。其处方各有不相同，多少加有适当的中草药，据称有减少脂肪、减少胆固醇、祛除疲劳等作用。

再有就是减肥贴。成分通过皮肤或穴位吸收，进入人体血液，达到减肥目的的减肥产品。其有效成分有抑食作用的、有腹泻作用的，实际上是 把肠胃吸收的药物通过外用实现，还有加快消耗脂肪的。

如果按照种类分类，主要是食欲抑制剂、能量消耗增强剂、阻止消化吸收药物、影响脂代谢的药物这几种。

值得注意的是，服用减肥药体重减轻，并不是真的减掉脂肪。含有“利尿剂”的减肥药，将占人体70%重量的水分从身体中转移出去，很快减轻重量，含有大黄、番泻叶等腹泻作用的减肥药，也是这种原理。

只是，这两类药物只能图一时之快。一旦停用，哪怕只是喝水，体重也是报复性反弹。

还有一些减肥药，噱头是“纯天然，绿色，对身体无害”，但是请记住，不论采用什么原料，也不论加工工艺如何 ，一旦药物具有干扰新陈代谢，影响吸收与消化的功能，效果与化学药品是一样的。

群里一位养姨妈的妹纸问我：“妈妈今年53岁，160cm的身高，160斤的体重，减肥好多年反反复复各种方法都试过了，越减越肥，绝经后腰腹的脂肪更是完全失控了，这一次妈妈打算吃减肥药了，而且是去医院开的叫什么奥利司他，说是国家允许的减肥药，绝对安全，我还是不放心，所以想来问问老师，真的有能够安全减肥没有副作用的减肥药吗？”

我们需要了解下脂肪在人体被吸收的过程，首先是在胃里，有肝脏产生的胆汁，储存在胆囊里，有摄入进入人体，胆囊释放胆汁，在胃里把脂肪乳化成脂肪微颗粒，然后在小肠里被胰液（脂肪分解酶）分解成甘油和甘油三酯、脂肪酸被小肠吸收储存在体内。

如果人体缺乏或者没有脂肪分解酶，那么吃进去的脂肪就不能被吸收，而是穿肠而过，直接又拉出，所以吃奥司利他的人，拉出来的油乎乎的黑东西，并不是真的排毒，而是没有被消化的脂肪。

奥利司他本质上是一种脂肪酶抑制剂，抑制脂肪酶的活性，从而达到阻止脂肪吸收、减少人体热量吸收，达到减肥的目标。

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所以广告里都是大鱼大肉吃，然后身体不吸收全部排出来了，依然还是好身材，也不用非常痛苦纠结地催吐嚼吐。

看起来很美好，可事实情况是，奥利司他也只能阻止30%的脂肪被吸收，就是你吃到太多，即使吃了减肥药排油，也一样会胖。

再有，你吃的食物里不只是脂肪，还有碳水啊，这个药对主食不能阻断。所以明白没有，如果饮食不加以控制，总热量超标，碳水超标，或者大鱼大肉无度地吃，这个药的效果实在是非常有限，根本没有什么作用。

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我们有个认知误区，国家批准就是好的，安全的，其实不然啊！奥利司他也一样有副作用。

主要是引起胃肠道的不良反应。患者如果口服奥利司他胶囊，有可能会引起胃肠道排气增多的情况，而且出现油性大便、脂肪泻，有可能会伴有大便次数的增多，严重的患者有可能会出现大便的失禁。

所以口服奥利司他胶囊的患者，需要观察有没有胃肠道的不良反应，如果胃肠道反应比较严重，建议患者及时的停用。

奥利司他胶囊的副反应有可能会引起过敏，但是目前病例数比较少，并没有明确的临床证据证明奥利司他胶囊有过敏，所以如果患者在口服期间，一旦出现了瘙痒以及皮疹或者全身荨麻疹的情况，一定要及时到医院就诊。

如果在专业医生的判断下，确实是奥利司他胶囊引起的过敏反应，则建议患者及时的停药。

很多服用这个药的小伙伴告诉我，她们上街都得穿纸尿裤，在非姨妈期间，因为真的控制不住，油乎乎的东西就排出来了，根本没有办法正常生活，而且肠胃功能完全是紊乱的，想要回到正轨，又怕体重反弹，明明知道吃了药会有问题，就是控制不住，多排点是点吧，总比胖了强。

很多妹纸不敢吃碳水，吃很多肉和菜，结果还是不满足，把胃撑大了，整天都在排泄中度过，严重影响到正常生活。因为不敢吃碳水，还把自己的大姨妈也搞出问题，甚至频繁暴食，药量也用越大，暴食碳水后还学会催吐，现在恶性循环的深渊里出不来。

每每看到这些案例都特别心痛，人生路上，从来就没有捷径，国家也不能为你的健康，你的未来兜底啊！

那么谁能？只有你自己，你才是自己人生的主人，改变的过程很痛苦，但是值得！一分耕耘一分收获很辛苦，但是踏实！