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十一、治湿不忘理气

治湿热不能一味地用清热燥湿的药，你看啊——吃清热的凉药，就拉肚子，因为寒凉败胃。

吃凉药，热是清了，可是凉到脾胃了，脾胃一不转，那食物不完全消化，就会害化为湿。

湿又积在中焦了，湿又开始沤热了，湿堵在哪，气就郁在哪，郁久了就胸闷想呕，天气稍闷热，人也跟着胸闷想呕，就跟夏天下小雨闷屋子里一样，得开窗透气，所以开窗就相当于理气。

一吃燥湿的热药也不行。

燥湿药比较热，湿给你燥掉，还剩火呢？

就好比屋子里潮湿闷热，你就在里面烤火去湿，湿是去了，人却烤煳了。

剩下的热，会烤人，把人体正常的水液烤得浓缩了，又变成病理产物——痰，有个术语——炼液成痰，就是讲的这个。

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因此，针对湿热，不能只清热，也不能只燥湿，要分解湿热。

用药上要注意两点，一是理气通腑，二是渗湿。

理气通腑药一吃下去，中焦的气一通，就不会郁积生热；

渗湿化痰药一下去，痰湿一松动，就不会沤热。

理气通腑药有三个好处，

一是它不像清热药那样寒凉败胃；

二是又让化湿的药物迅速排出去，不停留在中焦造成热证；

三是同时通腑把痰湿垃圾排出体外。

渗湿药也有好处，一般是甘淡，或甘寒之药，它们用的是渗湿法，比较不伤阴分。

有点“药物穿肠过，功效脾胃留”的意思。

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我在临床上，

多用木香、砂仁、苏梗、香橼、佛手、青皮、陈皮等理气；

多用厚朴、枳壳、槟榔、大腹皮、法半夏、莱菔子等通腑；

多用茯苓、薏米、猪苓、泽泻、竹叶、通草、白茅根、芦根等渗湿。

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